Шприци для вакцини від COVID зараз закінчуються: можуть загрожувати імунізації

11 листопада PATH та Дитячий фонд Організації Об'єднаних Націй (ЮНІСЕФ) провели глобальну конференцію з виробництва вакцин проти COVID-19, на якій об'єдналися понад два десятки провідних світових виробників шприців та багатосторонні організації, щоб сприяти підвищенню прозорості ринку шприців AD, щоб допомогти посилити постачання вакцин проти COVID-19, а також планову імунізацію. Виробники підтвердили критичні глобальні проблеми з постачанням шприців AD з кінця 2021 року до середини 2022 року, незважаючи на потроєне виробництво та зусилля багатосторонніх організацій із забезпечення додаткових шприців AD для країн з низьким і середнім рівнем доходу, які їх потребують.

Прогнозований сплеск попиту на шприци для вакцин проти COVID-19, який, за оцінками, складе понад 4 мільярди з кінця 2021 до середини 2022 року, пов’язаний із очікуваним зростанням поставок доз вакцини від COVID-19 у країни, які проходять через COVAX, великий пожертвування від урядів і двосторонні угоди. На основі глобальних даних попиту та пропозиції, моделювання PATH оцінює глобальний розрив у 1.2 мільярда шприців AD.

Ризики для поставок шприців, такі як обмеження на експорт країнами, затримки доставки, нові виробничі лінії, які не пройшли попередню кваліфікацію Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), або затримки у завершенні запланованого розширення виробництва, можуть збільшити кумулятивний розрив до більш ніж 2 мільярдів протягом цього періоду. Бустерні дози можуть створити додатковий тиск на попит на ринку.

Майже в 70 країнах імунізація проводиться виключно за допомогою шприців проти АД, і 30 країн використовують їх для деяких щеплень. З 1999 року ВООЗ, ЮНІСЕФ і Фонд народонаселення ООН рекомендували використовувати виключно шприци проти АД для імунізації, оскільки вони «представляють найменший ризик передачі від людини до людини збудників, що передаються через кров, таких як гепатит В або ВІЛ». тому що голки шприца AD не можна виймати або використовувати повторно.

Важливо, що всі шприци AD забезпечують фіксовані дози, що означає, що їх можна наповнити тільки точною кількістю для однієї дози вакцини. Більшість вакцин, у тому числі для багатьох необхідних дитячих щеплень, вводяться за допомогою об’єму дози 0.5 мл і відповідного шприца проти АД. Матеріально-технічні перешкоди, пов’язані з доставкою шприців AD, зросли завдяки розвитку вакцин, таких як нещодавня широкомасштабна доступність вакцини Pfizer, що вимагає спеціального 0.3-мл шприца AD з низьким мертвим простором, який ніколи раніше не вироблявся. Нові розміри шприців відволікають виробничі лінії від виробництва стандартних шприців проти ВІЛ і додають до труднощів узгодження доз вакцини з правильним розміром шприца на момент імунізації.

Потенційні механізми заповнення пробілів для прискорення доступу, мінімізації затримок, підвищення безпеки та створення стійкого постачання включають:

• Розширити виробничі потужності за допомогою стратегічних інвестицій та стимулів для створення стабільних поставок і зменшення затримок доставки: донори, інвестори та уряди можуть використовувати інструменти, що використовуються для стимулювання постачальників вакцин, включаючи гранти, безпроцентні позики або кредити з низькими відсотками та гарантії обсягу компенсувати певний ризик для постачальників. Особливо важливо розширити місцеве виробництво шприців в Африці та Латинській Америці, де існує обмежена база поставок і тривалі терміни доставки для постачання за кордон.

• Переоцінити сценарії використання: доки не буде вирішено дефіцит шприців AD, країни, які можуть використовувати інші типи безпечних шприців, можуть допомогти зберегти постачання шприців AD для країн із обмеженими системами охорони здоров'я.

• Стандартизувати обсяги доз вакцин: якби виробники вакцин створювали нові вакцини проти COVID-19, бустери та педіатричні дози, які відповідали б існуючим шприцам з фіксованою дозою, це б спростило логістику, виробництво та кампанії імунізації.

• Уникайте національних експортних обмежень, які ще більше обмежують пропозицію: країни з потужностями виробництва шприців можуть допомогти усунути глобальні прогалини в постачанні для досягнення 70-відсоткової цілі імунізації.

PATH продовжить моніторинг ринку, очікуючи оновлення даних у 2022 році, якщо відбудуться значні зміни. Попереднє моделювання PATH, опубліковане в грудні 2020 року, визначило ключові ризики, зокрема невизначеність попиту, а також терміни, логістику доставки та складські обмеження.