Завдяки новому, повністю роботизованому підходу, торакальні хірурги в лікарні Святого Джозефа в Гамільтоні змінили спосіб проведення операцій при раку стравоходу. Це найбільш значний прогрес у хірургії раку стравоходу в Канаді за більш ніж два десятиліття.

«Хоча рак стравоходу рідко потрапляє в заголовки газет, він займає друге місце за рівнем смертності серед усіх видів раку», – каже д-р Ваель Ханна, торакальний хірург у Сент-Джо та керівник дослідження Сімейного центру роботизованої хірургії Бориса при лікарні. «Це настільки смертельне, тому що стравохід знаходиться глибоко в горлі та грудній клітці, і історично було важко оперувати традиційними хірургічними методами».

Рівень ускладнень у тих, хто проходить традиційну езофагектомію (процедура видалення злоякісної частини стравоходу під час підтягування шлунка в грудну порожнину для його повторного прикріплення) досягає 60 відсотків. Це пов’язано з розрізом розміром з кисті руки, травмою грудної клітки пацієнта та тривалим відновним перебуванням після операції в відділенні інтенсивної терапії, що часто призводить до боротьби з пневмонією, інфекціями та серцевими ускладненнями.

Ніхто не знає це краще, ніж житель Джорджтауна, штат Онтаріо, Джекі Дін-Роулі. У її дочки Рейчел Чувало діагностували рак стравоходу в 2011 році, коли їй було всього 29 років. На той час єдиним виходом була традиційна хірургія.

«Вона зростала п’ять футів два, була підтягнутою, — каже Дін-Роулі. «Мені навіть зараз важко уявити, що її маленьке красиве тіло зазнає такої травми. Але Рейчел була бійцем». У Чувало виникли ускладнення після операції, і в 2013 році вона померла.

Через вісім років після того, як Чувало отримав допомогу в Сент-Джо, Дін-Роулі дізнався про перспективи роботизованої хірургії для лікування пацієнтів з різними формами раку. Вона зустрілася з доктором Ханною і дізналася, що він досліджує, як виконати нову процедуру, щоб допомогти людям, які живуть з раком стравоходу. Дін-Роулі знала, що знайшла спосіб вшанувати пам'ять своєї дочки і змінити життя людей, які живуть з раком стравоходу.

Дін-Роулі зробив подарунок у розмірі 10,000 30 доларів, щоб допомогти доктору Ханні та його колегам з торакальної хірургії пройти спеціальну підготовку щодо використання хірургічного робота для виконання операцій на стравоході. 2022 березня 74 року ця підготовка була запроваджена, коли доктор Ханна та доктор Джон Агзарян провели першу повністю роботизовану операцію стравоходу в Канаді 2021-річному Берлінгтону, штат Онтаріо, чоловікові на ім’я Девід Патерсон, у якого діагностували стравохід. рак у жовтні XNUMX р.

«Операція зайняла приблизно вісім годин і була виконана через декілька невеликих розрізів розміром від 12 до XNUMX мм на животі та грудній клітці пацієнта», – каже доктор Ханна. «Він вийшов з лікарні через вісім днів. З нашої точки зору, все пройшло дуже, дуже добре. Але найважливіше для нас – це те, як почуваються наші пацієнти після операції, і чи змогли ми досягти операції раку, яку ми планували».

Трохи більше ніж за три тижні з лікарні, Патерсон перебуває вдома і каже, що у нього ремісія. «З опікою та підтримкою доктора Ханни я щасливий, що прийняв рішення отримати першу повністю роботизовану операцію для цього типу раку в Канаді. Спочатку було страшно знати, що ти перша людина, яку вони прооперували таким чином. Але коли доктор Ханна пояснила, як робот може точно визначити видалення лише ракової частини мого стравоходу, а також полегшити мені відновлення, це здавалося правильним рішенням. Я не знаю, що б відчувала традиційна хірургія, але, з того, що я чув, моєму тілу було б набагато болючіше і важко. Мені, безперечно, пощастило мати таку можливість. Сподіваюся, це означає, що інші пацієнти, як я, матимуть кращу якість життя після операції».

На додаток до роботизованої хірургії навчання Dr. Отримавши Ханну та Агзарян, St. Joe's звернувся за схваленням у ради з етики, а також у Health Canada, перш ніж приступити до процедури. Операцію також проводив доктор Деніел О з Університету Південної Каліфорнії, центру передового досвіду в області робототехніки. Роботизована хірургія ще не фінансується OHIP і стає можливою лише завдяки щедрості донорів у громаді та фінансуванню з боку лікарні, оскільки Сент-Джо вважає, що роботизована хірургія має силу прискорити загоєння, бути більш економічно ефективною та полегшити тиск про систему охорони здоров'я.

«Тут, у Сент-Джо, ми використовуємо робота не просто тому, що він новий чи кричущий. Ми використовуємо його для покращення догляду за пацієнтами. Змінити спосіб виконання процедур. Щоб розробити нові процедури, щоб допомогти тим, у кого рак раніше вважався неоперабельним», – каже д-р Ентоні Аділі, начальник відділу хірургії Сент-Джо. «Ми змінюємо та покращуємо догляд за такими пацієнтами, як Рейчел і Девід, а також тими, хто підтримає їх у майбутньому. Ми вдячні всім донорам, які зробили можливим для нас надання такої допомоги нашій громаді».

ЩО ВІДНЯТИ З ЦІЄЇ СТАТТІ:

The complication rate for those undergoing a traditional esophagectomy (a procedure to remove the cancerous portion of the esophagus while pulling the stomach up in the chest cavity to reattach it) is as high as 60 per cent.
This is due to the procedure’s hand-sized incision, the trauma caused to the patient’s chest cavity, and the lengthy recovery stay required post-surgery in the ICU that often results in struggles with pneumonia, infections and heart complications.
Hanna and his thoracic surgery colleagues to receive special training on how to use a surgical robot to perform procedures on the esophagus.