Новий варіант скринінгу для пацієнтів із високим ризиком раку підшлункової залози

A HOLD FreeRelease 5 | eTurboNews | eTN
Аватар Лінди Хонхольц
Написано Лінда Хонхольц

Медичний центр Університету Хакенсак запустив інноваційну програму спостереження, яка перевіряє людей, які знаходяться в групі високого ризику розвитку раку підшлункової залози.             

Тест IMMray® PanCan-d – це перший на ринку аналіз крові, призначений для раннього виявлення сімейної або спадкової протокової аденокарциноми підшлункової залози (PDAC).

Пацієнти, які відповідають вимогам, отримають як тест візуалізації, так і новий тест на біомаркери, який вимірює відповідь імунної системи на захворювання підшлункової залози в крові.

«Чим раніше буде виявлено рак, тим більше шансів на успішне лікування», — каже Розаріо Лігресті, доктор медичних наук, керівник відділу гастроентерології Медичного центру Університету Хакенсак, Центру передового досвіду Національного фонду підшлункової залози з 2013 року, де ця нова ініціатива пропонується як частина Програма високого ризику нагляду за раком підшлункової залози.

На жаль, дослідження показують, що лише близько чверті людей, які мають право на спостереження за високим ризиком, дійсно користуються цим, але доктор Лігресті вважає, що цей новий аналіз крові змінить правила гри.

«Рак підшлункової залози, один з найсмертоносніших видів раку, важко виявити на ранній стадії, на стадії, коли можлива хірургічна резекція, єдина лікувальна терапія», — пояснює доктор Лігресті. «Було показано, що цей новий тест дозволяє виявити рак підшлункової залози на ранній стадії у пацієнтів із високим ризиком, з метою виявлення його до того, як він матиме шанс поширитися на інші тканини».

Хто вважається групою високого ризику? 

Рак підшлункової залози може розвиватися в сім’ї та/або може бути пов’язаний з генетичними захворюваннями, які підвищують ризик інших видів раку. Це називається сімейним раком підшлункової залози і включає випадки у братів і сестер, батьків, бабусь і дідусів у поточних поколіннях вашої родини. Ви та ваша сім’я можете піддаватися підвищеному ризику, якщо у 2 або більше родичів першого ступеня або принаймні у 3 членів сім’ї діагностовано рак підшлункової залози.

Який сучасний стандарт догляду за скринінгом?

В даний час скринінг підшлункової залози на рак проводиться за допомогою МРТ або ендоскопічного ультразвуку (ЕУЗ). Це спеціалізований тест із застосуванням ендоскопа та високочастотного ультразвуку для точного зображення підшлункової залози. Тести проводяться щорічно, і обидва мають як плюси, так і мінуси. МРТ може бути громіздким, дорогим і тривалим. EUS передбачає малоінвазивну ендоскопію та вимагає голодування та седації. Медичний центр Університету Хакенсака вже багато років проводить скринінг підшлункової залози таким чином. До цього часу в комерційних цілях не було жодного спеціалізованого чи точного аналізу крові, який дозволяв би проводити скринінг раку підшлункової залози.

Хто відповідає вимогам цього нового спостереження за раком підшлункової залози?

Скринінг раку підшлункової залози дуже важливий у наступних групах високого ризику. Будь-який пацієнт старше 18 років з:

• Мутація BRCA

• Кістозний фіброз

• Сімейний аденоматозний поліпоз (FAP)

• Сімейна атипова меланома з множинними родимками (FAMMM)

• Спадковий неполіпозний колоректальний рак (HNPCC) або синдром Лінча

• Спадковий панкреатит

• Мутація PALB2

• Синдром Пейтца-Єгерса

• Сімейний анамнез раку підшлункової залози у двох родичів першого ступеня

Що таке протокол скринінгу?

Пацієнти отримають комплексну консультацію з доктором Лігресті. Потім їм буде проведено тест IMMray PanCan-d, а також МРТ або ЕСЗ. Коли всі результати будуть доступні, вони зустрінуться з доктором Лігресті, щоб переглянути їх і план подальшого спостереження. Зазвичай це робиться щорічно.

Чому має значення раннє виявлення раку підшлункової залози? Симптоми зазвичай розвиваються лише на пізніх стадіях захворювання, тому більшість раку підшлункової залози діагностується на пізніх стадіях, коли лікування менш ефективне.

Хто знаходиться в групі ризику по розвитку раку підшлункової залози? Виявлення пацієнтів, які мають ризик розвитку захворювання через відомі генетичні мутації або сімейний анамнез раку підшлункової залози, може мати вирішальне значення для раннього виявлення. Підгрупи високого ризику становлять значну частку всіх випадків раку підшлункової залози.

Як працює цей новий тест? IMMray PanCan-d аналізує 9 біомаркерів у сироватці для виявлення протокової аденокарциноми підшлункової залози (PDAC), найбільш поширеного типу раку підшлункової залози. До аналізу включені біомаркери, які беруть участь у багатьох клітинних процесах, включаючи метаболізм, запалення та пошкодження/відновлення тканин, а також CA19-9. Відповідь зразка на кожен біомаркер вимірюється, а потім об’єднується за допомогою алгоритму для визначення результату тесту «Присутня сигнатура високого ризику», «Негативна для сигнатури високого ризику» або «Прикордонна».

Результативність тесту: У нещодавній рецензованій публікації Brand et al, опублікованій в Clinical and Translational Gastroenterology, тест IMMray PanCan-d продемонстрував чутливість 92% і специфічність 99% у виявленні протокової аденокарциноми підшлункової залози (PDAC) за допомогою сироватки. Тест IMMray PanCan-d зміг виявити PDAC I та II стадії з чутливістю 89% і специфічністю 99%.

Про автора

Аватар Лінди Хонхольц

Лінда Хонхольц

Головний редактор для eTurboNews базується в штаб-квартирі eTN.

Підписуватися
Сповістити про
гість
0 Коментарі
Вбудовані відгуки
Переглянути всі коментарі
0
Буду любити ваші думки, будь ласка, прокоментуйте.x
Поділіться з...